父母與自己平常建議定期注意的健康檢查與保健

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一、最基本、最重要的定期追蹤（每半年一次）建議固定掛「新陳代謝科」或家庭醫學科追蹤。

通常健保即可做基本抽血檢查：

• 空腹血糖、HbA1c（糖化血色素） • 血脂肪（膽固醇、三酸甘油脂） • 血壓• 腎功能（肌酸酐、腎絲球過濾率 eGFR） • 肝功能（GOT/GPT） • 尿酸• 尿蛋白（腎臟早期病變） • 基本血液檢查（CBC）也建議：

• 抽血檢查 B型肝炎、C型肝炎• 若有糖尿病、高血壓、高血脂，需要規律吃藥與追蹤很多慢性病其實早期幾乎沒有症狀，但長期會傷害：

• 心臟• 腎臟• 腦部• 視網膜• 血管因此「定期抽血追蹤」非常重要。

二、肺部與心血管檢查低劑量胸部電腦斷層（LDCT）可以檢查：

• 肺癌• 肺部結節• 肺纖維化• 部分心臟冠狀動脈鈣化情況特別適合：

三、肝臟檢查（非常重要）如果有

• 有抽菸史• 有肺癌家族史• 年紀較大者若不符合健保資格，通常需要自費。

現在很多人肺癌發現時已經太晚，因此低劑量肺部CT是很重要的早期篩檢。

三、肝臟檢查（非常重要）如果有：

• B型肝炎• C型肝炎• 脂肪肝一定要定期追蹤。

B肝患者建議：

每 3～6 個月：

• 腹部超音波• AFP（胎兒蛋白）抽血因為肝癌早期幾乎沒有症狀。

現在 C肝很多已經可以藥物治癒。

四、腸胃檢查（中老年非常重要）建議掛「腸胃科」。

大腸鏡建議：

• 45～50歲後定期檢查• 若有家族史要更早因為很多大腸癌是由瘜肉慢慢變成癌症。

大腸鏡最大的價值是：

「檢查時就能直接切除瘜肉。」

胃痛• 胃食道逆流• 幽門螺旋桿菌• 胃癌家族史建議定期檢查

胃鏡若有：

• 胃痛• 胃食道逆流• 幽門螺旋桿菌• 胃癌家族史建議定期檢查。

五、眼睛檢查（很多人忽略）長輩一定要定期看眼科。

最重要三項：

1. 青光眼

青光眼會慢慢造成視神經損傷。

可怕的是：

「初期幾乎沒有症狀。」

但只要早期發現，通常點眼藥水就能控制很好。

2. 黃斑部病變（OCT）

建議做：

• 視網膜檢查• OCT 光學斷層掃描若嚴重可能需要眼內注射治療。

健保部分情況可給付。

若自費，一針可能約新臺幣兩萬元以上。

3. 白內障

白內障成熟後會影響：

六、牙齒與口腔保健洗牙建議

• 夜間視力• 開車安全• 跌倒風險現在白內障手術已經相當成熟。

很多長輩開完後生活品質差很多。

六、牙齒與口腔保健洗牙建議：

• 每半年一次牙周病與很多慢性發炎、心血管疾病都有關聯。

補充：口腔癌檢查若有：

• 抽菸• 喝酒• 嚼檳榔一定要定期檢查口腔黏膜。

七、骨質疏鬆與跌倒（很多家庭忽略）尤其女性停經後。

建議：

• 骨密度檢查• 維生素D • 肌力訓練• 平衡訓練很多長輩不是因為慢性病，而是：

「跌倒骨折後開始快速衰退。」

八、疫苗（非常值得）長輩建議注意

• 流感疫苗（每年） • 新冠疫苗• 肺炎鏈球菌疫苗• 帶狀皰疹疫苗（Shingrix）很多長輩重症其實是感染造成。

九、日常保養的重要觀念

1. 保持肌肉量年紀越大越重要。

建議：

• 每天走路• 阻力訓練• 蛋白質攝取足夠

2. 控制血糖波動高血糖會傷害：

• 血管• 腎臟• 視網膜• 神經建議：

• 少精緻糖• 少含糖飲料• 注意胰島素阻抗• 維持體重

3. 保養眼睛• 不要長時間盯螢幕• 注意休息• 多吃深綠色蔬菜

可考慮 AREDS2 配方葉黃素有研究認為

即溶咖啡可能與黃斑部病變風險有相關性，因此較建議：

• 手沖咖啡• 義式咖啡

十、最重要的一句話很多重大疾病：

• 糖尿病• 腎衰竭• 肝癌• 大腸癌• 青光眼• 黃斑部病變其實都不是一天形成的。

真正重要的是：

「每半年到一年固定追蹤，提早發現。」

健康最大的價值不是延長壽命而已，而是：

「能不能長期維持有品質、有尊嚴、可以自由行動的人生。」

以上提供大家參考。